Avant d'aborder les cas d'usage de l'automatisation robotisée des processus (RPA) dans le secteur de la santé, examinons ce qu'est la RPA, ainsi que des exemples et des études de cas associés.

L'approche RPA dans le secteur de la santé permet d'automatiser plusieurs tâches complexes. Ainsi, grâce au RPA, les établissements de santé peuvent améliorer leur efficacité et offrir de meilleurs soins médicaux à leurs patients.

La RPA a transformé divers secteurs industriels tels que l'industrie manufacturière, la construction et les télécommunications. De même, l'introduction de la RPA dans le domaine de la santé va transformer ce secteur. Sa mise en œuvre offrira une solution concrète à plusieurs problématiques liées aux soins de santé. Les robots RPA automatiseront, à grande échelle, des tâches fondées sur des règles tout en garantissant des résultats précis et en évitant les erreurs.

Cas d'utilisation de l'automatisation robotisée des processus dans le secteur de la santé

• Avantages de la mise en œuvre de la RPA dans les processus
• 5 exemples concrets et remarquables d'automatisation des processus par la robotique (RPA)
• Étude de cas sur la RPA dans le secteur de la santé
  • Prestataire de soins de santé : Max Healthcare
  • Un important gestionnaire de régimes d'assurance-maladie aux États-Unis automatise le traitement des recours.
• Cas d'utilisation de l'automatisation robotisée des processus dans le secteur de la santé
  • Simplifier la prise de rendez-vous des patients
  • Accélération du règlement des comptes
  • Rationalisation de la gestion des sinistres
  • Mise en œuvre des instructions de sortie
  • Enregistrement des procédures d'audit
  • Améliorer le cycle des soins de santé
  • Gestion des flux de travail dans le secteur de la santé

Avantages de la mise en œuvre de la RPA dans les processus

• Augmentation de la productivité
• Efficacité accrue
• Précision renforcée
• Sécurité renforcée
• Opportunités d'évolutivité accrues
• Analyses améliorées
• Service client optimisé
• Sans interruption de service
• Utilisation optimisée des ressources
• Mise en œuvre sans tracas
• Communication améliorée
• Réponses et déclencheurs automatisés

5 exemples concrets et remarquables d'automatisation des processus par la robotique (RPA)

Gestion des demandes d'indemnisation

Dans le secteur de la santé, la RPA est utilisée pour la saisie et le traitement des demandes de remboursement. Elle permet d'effectuer ces tâches plus rapidement et avec moins d'erreurs. Cette technologie peut également détecter les anomalies de conformité, évitant ainsi des paiements injustifiés.

Intégration des employés

La RPA offre la solution idéale pour garantir que l'intégration de chaque employé s'effectue conformément au processus établi. De plus, ces derniers reçoivent toutes les informations nécessaires pour respecter les directives de l'entreprise.

Systèmes de planification

La prise de rendez-vous médicaux en ligne pour les patients peut être optimisée grâce à la technologie RPA. Ainsi, des robots peuvent recueillir toutes les informations relatives aux patients afin de rendre la planification des rendez-vous plus efficace.

Gestion des dépenses

De nombreuses entreprises ont besoin que leurs représentants saisissent dans leurs notes de frais des informations qu'un robot RPA peut extraire automatiquement des justificatifs soumis.

Récupérer des données depuis différents sites web pour trouver la meilleure offre

Lorsque l'on souhaite voyager ou acheter un véhicule, on cherche à obtenir la meilleure offre. La technologie RPA peut y contribuer en extrayant des données de sites web, en les recoupant et en présentant la meilleure offre.

Étude de cas sur la RPA dans le secteur de la santé

Prestataire de soins de santé : Max Healthcare

Problème : Max Healthcare Institute est l'un des plus grands réseaux de santé basés à New Delhi, en Inde. L'organisation gère quotidiennement des données relatives aux transactions des patients. Voici quelques-uns des processus manuels qu'elle doit rationaliser au quotidien :

• enregistrement des données client,
• traitement des demandes d'indemnisation,
• et l'ajustement des données pour les régimes publics de santé.

La priorité était d'accroître l'efficacité des processus existants, afin de garantir une plus grande précision et de réduire les délais de traitement. Toutefois, l'institut devait commencer modestement et monter en puissance au fur et à mesure des besoins.

Solution : Ils se sont associés à un cabinet de conseil en RPA pour identifier les domaines où l'automatisation pouvait être mise en œuvre, ainsi que ceux où elle permettrait d'obtenir le plus grand impact. L'institut a donc choisi une plateforme RPA pour gérer plus efficacement les processus suivants :

• Traitement des demandes d'indemnisation
• Rassemblement des données pour le régime de santé de l'administration centrale
• Rapprochement des données pour le régime de santé contributif des anciens combattants

Résultats : Max Healthcare a réussi à réduire les délais de traitement. Ainsi, pour le traitement des demandes de remboursement, ce délai a été réduit d'au moins 50 %. Les organismes CGHS et ECHS ont réalisé des gains de temps de l'ordre de 65 % à 75 %.

Un important gestionnaire de régimes d'assurance-maladie aux États-Unis automatise le traitement des recours.

Problème : L'entreprise doit examiner les cas où des membres déposent une réclamation concernant une police d'assurance. Ces derniers sollicitent un recours par divers canaux, tels que le courrier électronique, le fax, le téléphone ou un formulaire en ligne. Les informations relatives aux noms des membres et à la nature des réclamations sont saisies manuellement à partir de ces multiples sources pour initier la procédure de recours. Ces étapes manuelles étaient chronophages ; par conséquent, les erreurs et les retards dans le traitement des recours représentaient un coût important pour l'entreprise.

Solution : L'entreprise a opté pour une solution RPA afin de résoudre ce problème. Elle peut ainsi extraire des données d'e-mails grâce à la robotique et à l'OCR, puis utiliser des modèles de ML pour analyser et acheminer les demandes au sein de différents processus.

Résultats:

• Le travail manuel est réduit de 85 % sur l'ensemble du processus, de l'extraction des données à la décision politique.
• L'horodatage et les données supplémentaires ont été extraits avec un taux de précision de 99 %, contre 62 % auparavant.
• Le temps de routage est réduit de 3 minutes.

Cas d'utilisation de l'automatisation robotisée des processus dans le secteur de la santé

Simplifier la prise de rendez-vous des patients

Les patients prennent généralement rendez-vous en ligne. Les établissements de santé doivent recueillir des informations personnelles, des diagnostics et des données relatives à l'assurance. Par conséquent, la planification des rendez-vous en fonction des données des patients peut s'avérer fastidieuse. De plus, ces rendez-vous doivent être coordonnés avec les emplois du temps des différents médecins.

Lorsqu'un patient doit recevoir un traitement, le rendez-vous doit être fixé en fonction des disponibilités du neurologue. Si un médecin n'est pas en mesure de recevoir les patients, le personnel hospitalier doit les en informer au préalable. La planification des rendez-vous des patients peut donc s'avérer complexe. La mise en œuvre de la RPA (automatisation des processus par la robotique) dans le secteur de la santé permet de résoudre toutes les questions liées à cette planification.

Les robots RPA permettent d'automatiser la compilation et le traitement des données des patients. Ils peuvent également planifier des rendez-vous en fonction du diagnostic et d'autres critères. De plus, ces systèmes sont capables d'analyser les données des patients pour générer un rapport destiné au responsable de la gestion des orientations, facilitant ainsi la prise de rendez-vous.

Ils peuvent également informer les patients lorsque les médecins ne sont pas disponibles pour les rendez-vous. Par exemple, un cardiologue peut se trouver dans l'impossibilité de recevoir ses patients en raison d'une intervention longue. La technologie RPA peut suivre l'agenda du cardiologue pour avertir les patients de cette indisponibilité.

Accélération du règlement des comptes

Les établissements de santé doivent suivre, calculer et estimer les factures établies lors de la prise en charge de chaque patient. Le traitement de ces données peut s'avérer fastidieux et source d'erreurs multiples. Par ailleurs, la tenue de dossiers pour chaque établissement est indispensable pour calculer avec précision la facture de chaque patient.

Par conséquent, l'ensemble du processus peut s'avérer très complexe pour le personnel hospitalier. Les robots RPA peuvent calculer le montant de la facture en estimant les coûts liés aux examens, aux médicaments, à l'hébergement, aux repas et aux honoraires des spécialistes. Ce logiciel est capable d'informer les patients du montant à régler et d'encaisser les paiements.

L'adoption de la RPA dans le secteur de la santé permet de réduire les retards de paiement ainsi que les erreurs liées au calcul des montants de facturation. Par conséquent, la RPA peut accélérer le règlement des comptes au sein des services de santé.

Rationalisation de la gestion des sinistres

Selon les statistiques, environ 91,2 % des Américains disposent d'une couverture d'assurance maladie. Le traitement des demandes d'indemnisation implique des processus tels que :

• saisie de données, traitement,
• évaluation,
• et du traitement des recours.

Ainsi, l'ensemble de la procédure gérée manuellement est inefficace et vulnérable. Les anciennes procédures de traitement des demandes d'indemnisation peuvent affecter considérablement la trésorerie.

Par ailleurs, environ 30 à 40 % des demandes d'indemnisation auprès des assurances maladie peuvent être rejetées en raison d'une non-conformité réglementaire. Garantir cette conformité peut s'avérer complexe ; ainsi, le recours à l'automatisation des processus par la robotique (RPA) dans le secteur de la santé permet de rationaliser la gestion de ces demandes.

Les robots RPA peuvent effectuer un meilleur traitement des données pour les réclamations d’assurance et éviter les erreurs. De cette façon, les robots RPA peuvent éviter les retards et observer l’ensemble du processus. Ainsi, ces robots peuvent également identifier les limitations liées à la conformité et éviter le non-respect des réglementations. Ainsi, l’adoption de la RPA peut améliorer l’efficacité des procédures complexes de gestion des réclamations d’assurance.

Mise en œuvre des instructions de sortie

Les patients suivent les recommandations post-hospitalisation pour gérer des symptômes spécifiques ; ils reçoivent également des ordonnances et des médicaments. Il est toutefois quasi impossible pour les établissements de santé de vérifier si les patients respectent effectivement ces consignes de sortie.

Par exemple, après une chimiothérapie, un patient peut souffrir de troubles gastriques et d'une perte d'appétit. Les médecins peuvent alors prescrire des médicaments et recommander des consultations de suivi. Ainsi, les établissements de santé ne sont pas en mesure de contrôler le respect de ces consignes de sortie.

Ainsi, les robots RPA peuvent garantir l'efficacité des procédures de sortie et rappeler aux patients de venir récupérer leurs médicaments prescrits. Grâce à la RPA, les patients peuvent également être informés de leurs prochains rendez-vous et examens médicaux. De plus, ces robots peuvent alerter les professionnels de santé si un patient a besoin d'un soutien accru pour gérer son état de santé.

Ainsi, les logiciels de RPA jouent un rôle crucial pour les scores HCAHPS. Ils permettent aux prestataires de soins d'améliorer l'expérience des patients, de mettre en place une meilleure prise en charge et de réduire les réadmissions.

Enregistrement des procédures d'audit

La procédure d'audit comprend de nombreuses tâches d'évaluation des risques. La consignation des processus et de leurs résultats permet d'établir des rapports. Ces rapports, communiqués aux parties concernées, sont destinés à la vérification et à l'obtention de leur accord. Ces audits répondent à plusieurs objectifs :

• sécurité des patients
• ou de la qualité des services.

Les rapports générés lors des audits dans le secteur de la santé sont essentiels pour garantir la conformité réglementaire. Or, la collecte de ces rapports issus des audits et la collaboration avec les parties prenantes peuvent s'avérer laborieuses. De plus, des erreurs dans ces rapports peuvent entraîner une non-conformité aux réglementations. L'utilisation de la RPA (automatisation des processus par la robotique) dans le secteur de la santé permet d'optimiser aisément les plans d'audit.

Ainsi, les robots RPA peuvent enregistrer des données et générer des rapports lors des audits. Ces rapports peuvent être automatiquement partagés avec les parties concernées pour évaluation et validation. Grâce à la RPA, le personnel hospitalier peut suivre l'avancement de ces rapports. Le logiciel RPA aide donc les établissements de santé à garantir la responsabilité liée aux différentes procédures d'audit. Par conséquent, en cas de contestation, la personne ayant approuvé ces rapports peut être immédiatement identifiée grâce au logiciel RPA.

Améliorer le cycle des soins de santé

Les prestataires de soins de santé collectent d'importants volumes de données sur les patients, telles que des informations personnelles, des diagnostics et des cycles de traitement. Comme toutes ces données sont regroupées dans une base de données générique, leur extraction et leur optimisation à des fins d'analyse peuvent s'avérer lentes et complexes. De plus, le volume de données ne cesse d'augmenter à mesure que de nouveaux patients sont pris en charge ; les prestataires doivent donc constamment récupérer et optimiser ces informations.

Ainsi, la RPA permet d'enregistrer et de surveiller des volumes de données plus importants. Dans le secteur de la santé, elle permet donc d'optimiser et de collecter des données afin de générer des analyses, en s'appuyant sur d'autres systèmes numériques. Ces analyses fourniront des informations précieuses sur les méthodes de diagnostic et les différents types de traitements.

En tirant parti de ces informations, les professionnels de santé peuvent poser des diagnostics précis et élaborer des traitements parfaitement adaptés. Ils sont ainsi en mesure de suivre et d'analyser aisément de vastes volumes de données, tout en consacrant la majeure partie de leur temps à la prise en charge et à l'accompagnement de leurs patients.

Gestion des flux de travail dans le secteur de la santé

Le fonctionnement d'un établissement de santé implique de nombreux processus clés, tels que :

• la gestion et la coordination des soins de santé,
• gestion des cas et de l'utilisation,
• télésurveillance,
• et le bien-être de la population.

Ces flux de travail cruciaux comprennent des tâches courantes essentielles pour les prestataires de soins de santé. Ces processus sont généralement manuels, ce qui peut s'avérer peu productif.

Ainsi, l'utilisation de la RPA dans les services de santé permet de concevoir et de fluidifier des flux de travail complexes. Le transfert de ces tâches routinières des agents humains vers des robots peut générer des économies pour les prestataires de soins. Par ailleurs, l'automatisation de processus clés renforcera l'efficacité globale.

L’une des principales limites de l’utilisation de la RPA dans le secteur de la santé est qu’elle ne peut traiter que des données structurées et fonctionner avec une stratégie basée sur des règles. Cependant, l’arrivée de l’IPA rendra la RPA plus intelligente. L'automatisation intelligente des processus (IPA) peut traiter des données non structurées et prendre des décisions éclairées. Ainsi, les applications créées à l’aide de l’IPA sont encore plus utiles que la RPA.

Conclusion

De nos jours, la population est non seulement plus âgée, mais elle a également besoin d'une assistance médicale. Dès lors, la question « Qui prendra soin d'elle ? » doit être abordée sans tarder. Le secteur de la santé est au centre de toutes les attentions, dans l'attente d'une réponse — ou, à tout le moins, d'une piste de solution.

Ainsi, les cas d'usage de l'automatisation robotisée des processus (RPA) dans le secteur de la santé permettent une résolution rapide des problèmes. Les robots logiciels peuvent prêter main-forte au secteur pour répondre aux nouvelles exigences imposées par l'évolution des temps. La nécessité de prendre en charge un nombre croissant de personnes fait de la RPA, dans le domaine de la santé, bien plus qu'une simple option.